Wenn's Prä­pu­ti­um ge­ris­sen ist

Bei ei­ni­gen Män­nern kom­men im Lau­fe des Le­bens Ris­se in der Vor­haut vor, die teil­wei­se sehr schmerz­haft sind. Da­für gibt es ver­schie­de­ne Ur­sa­chen, die es zu er­mit­teln gilt, um ent­spre­chend zu han­deln, da­mit kei­ne schlim­me­ren Fol­gen dar­aus re­sul­tie­ren. Weil es je­den Mann je­den Al­ters tref­fen kann, gibt es hier al­le re­le­van­ten In­for­ma­tio­nen dazu.

Ur­sa­chen für Ris­se in der Vorhaut

An­hand der Be­gut­ach­tung des Pe­nis ist in der Re­gel zü­gig ei­ne Ur­sa­che zu er­ken­nen oder zu­min­dest zu ver­mu­ten. Die fol­gen­den Fak­to­ren zäh­len zu den häu­figs­ten Ur­sa­chen für Ris­se in der Vorhaut:

Tro­cken­heit der Haut

Tro­cke­ne Haut am Pe­nis macht die Vor­haut un­elas­ti­scher. Beim Zu­rück­zie­hen kann die­se in der Fol­ge rei­ßen. Es gibt ver­schie­de­ne Grün­de, für tro­cke­ne Haut, wie bei­spiels­wei­se en­ge, scheu­ern­de Klei­dung, Ein- und Aus­füh­ren in tro­cke­ne Va­gi­na, tro­cke­nen Anus oder Mas­tur­bie­ren oh­ne Ver­wen­dung von Gleitmitteln.

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Häu­fig füh­ren fal­sche Seifen/​Duschmittel mit zu sau­rem pH-Wert oder Duft­stof­fen so­wie haut­schä­di­gen­den Zu­satz­stof­fen zu ei­ner Hautaus­trock­nung. Aber auch Krank­hei­ten kön­nen vor­lie­gen, wie bei­spiels­wei­se Schuppenflechte.

Ris­se in der Vor­haut durch Infektion

Bak­te­ri­el­le, vi­ra­le so­wie Pilz­in­fek­tio­nen sind oft­mals als Ur­sa­che für Ris­se in der Vor­haut ver­ur­sa­chend. Sie lö­sen Ent­zün­dun­gen aus. Je nach Schwe­re­grad ei­ner Ent­zün­dung ist die­se nicht im­mer spür- oder er­kenn­bar. Un­ab­hän­gig da­von, hin­ter­lässt je­de Ent­zün­dung des Pe­nis­ses nach dem Ab­hei­len Nar­ben an der Haut. Im Be­reich der Vor­haut kommt es da­durch zu ei­ner ge­stei­ger­ten Di­cke der Ei­chel oder di­rekt an der Vor­haut, die dann im Um­fang ab­nimmt, be­zie­hungs­wei­se nicht mehr pro­blem­los über die Ei­chel passt.

Beim ge­wohn­ten Zu­rück­zie­hen der Vor­haut strafft sich die Vor­haut ver­mehrt, wo­durch Ris­se ent­ste­hen. Die Ur­sa­chen für In­fek­tio­nen sind viel­fäl­tig. Sie rei­chen von man­gel­haf­ter Hy­gie­ne über man­gel­haf­tes Zu­rück­zie­hen der Vor­haut beim Uri­nie­ren bis hin zur Er­re­ger-Über­tra­gung durch Blo­wjob oder Geschlechtsverkehr.

Phi­mo­se

Bei der Phi­mo­se han­delt es sich um ei­ne Vor­haut­ver­en­gung. Hier­bei ist sie in ih­rem Um­fang so ein­ge­schränkt, dass ein Her­über­zie­hen über die Ei­chel nicht mög­lich ist. In man­chen Fäl­len ist die Phi­mo­se so aus­ge­prägt, dass sich das Prä­pu­ti­um kaum noch zu­rück­zie­hen lässt und die kleins­te Erek­ti­on oder klas­si­sche Mor­gen­lat­te be­reits Ris­se in der Vor­haut verursacht.

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Die Phi­mo­se kommt meist bei Kin­dern und jun­gen Män­nern vor, wenn die Ei­chel schnel­ler wächst, als die Vor­haut. Bei er­wach­se­nen Män­nern kann es im Rah­men ih­rer Ent­wick­lung da­zu kom­men, dass sich die Vor­haut ein­fach zu klein aus­ge­bil­det hat und sich nicht voll­stän­dig über ei­nen eri­gier­ten Pe­nis zu­rück­zie­hen kann. Auch Ver­kle­bun­gen durch un­zu­rei­chen­de Hy­gie­ne kön­nen die Vor­haut verengen.

All­er­gien

Auch All­er­gien, wie die weit ver­brei­te­te La­tex­all­er­gie bei der Nut­zung von La­tex­kon­do­men, kön­nen ei­ne Ur­sa­che für ei­ne Ei­chel­schwel­lung sein, wo­durch die Vor­haut nicht mehr aus­rei­chend gut über sie passt. Ris­se ent­ste­hen dann, wenn sie mit Ruck und/​oder Kraft­an­wen­dung den­noch her­un­ter­ge­zo­gen wer­den will. Dies kommt al­ler­dings sel­ten vor, denn bei ei­ner ent­zün­de­ten Ei­chel ist nor­ma­ler­wei­se be­reits der Ver­such sehr schmerzhaft.

Ris­se in der Vor­haut behandeln

Sich selbst zu be­han­deln, soll­te grund­sätz­lich gut über­dacht sein. Die Be­hand­lung rich­tet sich in­di­vi­du­ell nach der Ur­sa­che und dem Schwe­re­grad der Ris­se. Sind sie tief und blu­ten stark, ist in je­dem Fall zü­gig der Uro­lo­ge auf­zu­su­chen. Glei­ches gilt, wenn zu­sätz­lich zu den Ris­sen Juck­reiz und Haut­rö­tun­gen, Schwel­lun­gen oder an­de­re Auf­fäl­lig­kei­ten, wie bei­spiels­wei­se Quad­deln auf­tre­ten. Des Wei­te­ren soll­te ein Fach­arzt hin­zu­ge­zo­gen wer­den, wenn sich die Vor­haut nur schwie­rig oder kaum noch zu­rück­zie­hen lässt. Von Ei­gen­ver­su­che ist ab­zu­ra­ten, um kei­ne schwer­wie­gen­den Schä­di­gun­gen der Vor­haut hervorzurufen.

Der Arzt un­ter­sucht den Pe­nis­be­reich und lei­tet dia­gnos­ti­sche Maß­nah­men ein, um die Ur­sa­che fest­zu­stel­len. Nur, wenn er die­se kennt, ist ei­ne ge­ziel­te Be­hand­lung not­wen­dig. In Fäl­len mit star­ken Blu­tun­gen ist ge­ge­be­nen­falls ein chir­ur­gi­scher Ein­griff er­for­der­lich, den der Arzt ent­we­der selbst durch­führt oder da­für an ei­nen ent­spre­chen­den Chir­ur­gen überweist.

Not­fall

Ein Not­fall liegt vor, wenn bei ei­nem tie­fen Riss star­ke Blu­tun­gen auf­tre­ten, die durch Ab­drü­cken der Ar­te­rie nicht zum Still­stand kom­men. Hier kann ein Riss im un­te­ren, in­ne­ren Be­reich am Pe­nis­schaft even­tu­ell mit Schä­di­gung von grö­ße­ren Blut­ge­fä­ßen ei­ne Ver­let­zung ver­sucht ha­ben. Die­se ist not­fall­mä­ßig durch ei­nen Arzt zu be­gut­ach­ten und zu be­han­deln, um ei­nen grö­ße­ren Blut­ver­lust zu verhindern.

Selbst­be­hand­lung

Ei­ne Selbst­be­hand­lung ist mög­lich bei tro­cke­ner Haut, wenn die Ris­se in der Vor­haut nicht oder nur leicht blu­ten. In der Apo­the­ke sind des­in­fi­zie­ren­de Rei­ni­gungs­mit­tel zur Säu­be­rung von of­fe­nen Ris­sen er­hält­lich. Die­se ist be­deu­tend, um In­fek­tio­nen vor­zu­beu­gen. Hier­bei ist sanft, aber prä­zi­se vor­zu­ge­hen und pe­ni­bel auf Hy­gie­ne zu ach­ten. Vor der Säu­be­rung sind die Hän­de gründ­lich mit ei­ner pH-neu­tra­len Sei­fe zu wa­schen und mit ei­nem fri­schen Hand­tuch ab­zu­trock­nen. An­schlie­ßend säu­bert man den Pe­nis mit war­men Was­ser und tupft ihn vor­sich­tig trocken.

Dort sind auch spe­zi­el­le Cremes/​Salben für die An­wen­dung ge­gen tro­cke­ne Haut in In­tim­be­rei­chen re­zept­frei zu be­kom­men. Sie sind mehr­mals täg­lich auf die ge­säu­ber­te Vor­haut und die Ei­chel auf­zu­tra­gen. Wich­tig ist, bis zur voll­stän­di­gen Hei­lung der Ris­se in der Vor­haut und Wie­der­her­stel­lung ei­ner spür­bar feuch­te­ren so­wie elas­ti­sche­re Vor­haut auf Sex und Mas­tur­ba­ti­on zu verzichten.

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Weil die Vor­haut sehr emp­find­lich ist, sind Schmer­zen als Be­gleit­sym­ptom kei­ne Sel­ten­heit. Ein nicht-ver­schrei­bungs­pflich­ti­ges Schmerz­mit­tel gibt es eben­falls in der Apo­the­ke. Doch es gilt zu be­ach­ten, dass der Arzt­be­such un­um­gäng­lich ist, wenn die Schmer­zen nach spä­tes­tens drei Ta­gen nicht ab­klin­gen oder oh­ne Wir­kung von Schmerz­mit­teln, in ih­rer In­ten­si­tät zunehmen.

Liegt ei­ne Ent­zün­dung vor, de­ren Ur­sa­che be­kannt ist, ist min­des­tens ein An­ruf zur Re­zept­be­stel­lung beim Haus­arzt un­er­läss­lich, um sich ein An­ti­bio­ti­kum oder ein an­ti­vi­ra­les Me­di­ka­ment ver­schrei­ben zu lassen.

Vor­beu­gung von Vorhautrissen

Die bes­te Be­hand­lung für Ris­se in der Vor­haut ist die Vor­beu­gung. Die meis­ten Vor­beu­ge­maß­nah­men sind si­cher­lich für die Män­ner selbst­ver­ständ­lich, aber um je­des Ri­si­ko zu mi­ni­mie­ren, soll­ten al­le der fol­gen­den Fak­to­ren Be­ach­tung finden:

• Pe­nis täg­lich gründ­lich mit ph-neu­tra­ler Sei­fe waschen
• Da­bei Vor­haut so weit wie mög­lich zu­rück­zie­hen, um auch ent­zün­dungs­ver­ur­sa­chen­des Smeg­ma zu entfernen
• Pe­nis so we­nig wie mög­lich mit un­geschwa­schen­den Hän­den anfassen
• Auf aus­rei­chen­de Grö­ße von Ho­sen ach­ten, um ein Scheu­ern zu vermeiden
• Täg­lich sau­be­re Un­ter­ho­sen anziehen
• Beim Uri­nie­ren die Vor­haut im­mer weit zu­rück­zie­hen und Ei­chel­spit­ze da­nach abtrocknen
• Beim Sex mit Un­be­kann­ten und Part­ne­rin­nen mit er­höh­tem In­fek­ti­ons­ri­si­ko im­mer Kon­dom ver­wen­den; bei Be­darf latexfrei
• Rou­ti­ne­mä­ßi­ges Ein­cre­men der Vor­haut angewöhnen
• Bei "tro­cke­nem" Sex aus­nahms­los Gleit­creme benutzen